Arthrose Schultereckgelenk

Arthrose des Schultereckgelenkes

Wichtige Informationen auf einen Blick

ANATOMIE

Über dem eigentlichen Schulterhauptgelenk befindet sich das sogenannte Schultereckgelenk. Die Gelenkpartner sind das Schulterdach (Akromion) und das Schlüsselbein. Das Schultereckgelenk stabilisiert nach vorne den Schultergürtel.

KRANKHEITSBILD

Im Alter aber auch nach Verletzungen bzw. bei Überkopfsportarten entsteht hier regelhaft ein Gelenkverschleiß. Dieser kann sich bei Überkopfsportarten oder beruflichen Belastungen aktivieren.

Die Arthrose des Schultereckgelenkes kann zu belastungsabhängigen, gelegentlich auch nächtlichen Beschwerden beim Liegen auf der Schulter führen. Die Beschwerden gehen zentral vom Schultereckgelenk aus.

Es kann aber auch zu Schmerzen ausstrahlend in den Oberarm sowie in die Nackenmuskulatur bis zum Unterkiefer kommen.

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Behandlungsablauf - Arthrose des Schultereckgelenkes

Diagnostik

Neben der ausführlichen klinischen Untersuchung bedarf es eines Röntgenbildes sowie einer Ultraschalluntersuchung. Bei unklaren Befunden ist zusätzlich das MRT notwendig.

Therapie

In den Anfängen des Krankheitsbildes sind für mindestens sechs Monate folgende therapeutische Maßnahmen sinnvoll:

Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, z.B. Ibuprofen und Diclofenac
Injektionen von Corticoiden und/oder Hyaluronsäure in den Schleimbeutel unter dem Schulterdach
Krankengymnastik, akut in Verbindung mit Kälte und im chronischen Stadium mit Wärmeapplikation
Hilfreich ist auch die Akupunktur zur Stimulation der entzündungshemmenden Akupunkturpunkte
Vermeidung von Überkopftätigkeiten, insbesondere Sportarten wie Tennis, Volleyball etc.

Operative Therapie

Bei konservativ ausgereizter Behandlung ist die arthroskopische Teilentfernung des äußeren Schlüsselbeinendes notwendig.

Nach der Inspektion des Schulterhauptgelenkes und der Suche nach Begleitverletzungen wird der Schleimbeutel unterhalb des Schultereckgelenkes entfernt, die Schulterkapsel eröffnet und mit einer Walzenfräse das äußere Schlüsselbeinende über eine Breite von ca. 8 bis 10 mm entfernt.

Hierbei wird die obere Kapsel des Schultereckgelenkes zur Stabilität soweit möglich belassen.

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Unsere Schulterchirurgie-Spezialisten

Dr. med. M. Scholz

HÜFTE, SCHULTER

Wiesbaden & Mainz

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