Haglundexostose und dorsaler Fersensporn

Neben Röntgenbildern des belasteten Fußes kann eine Sonographie und / oder eine MRT-Untersuchung zur Beurteilung der Achillessehne notwendig sein.

Zunächst wird versucht durch konservative Therapiemethoden den Reizprozess abzuschwächen. Hierzu zählt in erster Linie die Durchführung eigenständiger Übungen (Abbildung 3) und die krankengymnastische Therapie. Auch die Stoßwellentherapie findet hier ihre Anwendung und scheint der alleinigen Therapie mit Eigenübungen und Krankengymnastik überlegen zu sein [1].

A Stellen Sie sich wie oben gezeigt auf eine Stufe. Halten Sie das Geländer fest.

B  Bei einem dorsalen Fersensporn senken sie die Ferse weiter ab bis es zu einer Spannung in der Wade kommt.

Bei einer Haglundexostose lassen Sie Ihre Fersen langsam über den Rand der Stufe sinken bis die Ferse auf Höhe der Stufe ist (rechts; Bei einer Haglundexostose sollten Sie den Fuß nicht weiter absenken!).

C Halten Sie die Dehnung etwa 15 bis 30 Sekunden lang und spannen Sie dann Ihren Wadenmuskel ein wenig an, um Ihre Ferse wieder über das Niveau der Stufe zu bringen.

D Wiederholen Sie diese Übung 3-mal.

In chronisch schmerzhaften Fällen wird die Operation empfohlen auch um die Entwicklung eines „chronischen Schmerzsyndroms“ zu vermeiden.

Eine alleinige schmerzhafte Haglundexostose mit Bursitis wird in unserem Zentrum oft rein endoskopisch minimal-invasiv abgetragen [2].

Liegt zusätzlich ein steiler Calcaneus-Boden-Winkel vor so haben sich Fersenbein-osteotomien als erfolgreich erwiesen.

Bei Vorliegen eines dorsalen Fersensporns muss oft die Achillessehne partiell abgelöst werden und wird dann nachfolgend wieder am Knochen refixiert.