Impingement

Impingement?

Wichtige Informationen auf einen Blick Impingement

ANATOMIE

Über dem Schultergelenk befindet das sogenannte Schulterdach. Die Sehnen der Schulter mit dem dazugehörigen Schleimbeutel verlaufen in diesem Engpass zwischen dem Oberarmknochen und dem Schulterdach.

KRANKHEITSBILD

Die Rotatorenmanschette, welche aus vier Sehnen besteht, kann sich mit dem dazugehörigen Schleimbeutel chronisch entzünden. Diese Erkrankung tritt insbesondere bei Überkopfsportarten auf.

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Behandlungsablauf Impingement

Symptome

Der Patient verspürt Schmerzen bei der Seithebung des Armes und im fortgeschrittenen Stadium einen Ruheschmerz, welcher auch den Schlaf stört.

Diagnostik

Neben der ausführlichen klinischen Untersuchung bedarf es eines Röntgenbildes sowie einer Ultraschalluntersuchung. Bei unklaren Befunden ist zusätzlich das MRT notwendig.

Therapie

In den Anfängen des Krankheitsbildes sind für mindestens sechs Monate folgende therapeutische Maßnahmen sinnvoll:

Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, z.B. Ibuprofen und Diclofenac

Injektionen von Corticoiden und/oder Hyaluronsäure in den Schleimbeutel unter dem Schulterdach

Krankengymnastik, akut in Verbindung mit Kälte und im chronischen Stadium mit Wärmeapplikation

Hilfreich ist auch die Akupunktur zur Stimulation der entzündungshemmenden Akupunkturpunkte

Vermeidung von Überkopftätigkeiten, insbesondere Sportarten wie Tennis, Volleyball etc.

Operative Therapie

Bei konservativ ausbehandeltem Impingementsyndrom ist die Schlüssellochchirurgie indiziert. Es werden durch eine Gelenkspiegelung Begleitschäden im Schultergelenk ausgeschlossen.

Anschließend erfolgen die Spiegelung des Schleimbeutels und die Inspektion der Sehnen und des Schulterdaches.

Nach Entfernung der Knochenhaut am Schulterdach werden knöcherne Nasen bzw. ein Engpass des Sehnenkanals mit einer mechanischen Fräse beseitigt.

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Unsere Schulterchirurgie-Spezialisten

Dr. med. M. Scholz

HÜFTE, SCHULTER

Wiesbaden & Mainz

ZUM PROFIL

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